Klachten bij verzakking

Als de bekkenbodem niet goed functioneert, kan door de druk en het gewicht van de buik op de bekkenbodem een verzakking (prolaps) van één of meerdere organen (blaas, vagina, baarmoeder of rectum) ontstaan. Bekijk een video, Bergman Clinics en het Gelre Ziekenhuis.

De ondersteuning van buik en baarmoeder vindt plaats op twee niveaus:

✓ Bovenste niveau: een fasciaal bindweefsel ter hoogte van overgang dikke darm/endeldarm + baarmoederhals/baarmoeder;

✓ Onderste niveau: de bekkenbodemspier gecombineerd met fasciale structuren langs endeldarm en vagina tot aan bovenste niveau.

Breuk in de verbindingen op bovenste niveau leidt tot verzwakking in dragend vermogen, wat uiteindelijk leidt tot een verzakking.

Doordat de organen in de onderbuik vlak bij elkaar liggen, beïnvloeden ze elkaar. Vaak is er sprake van een verzakking van meerdere organen.

De klachten die ontstaan, kunnen dan ook betrekking hebben op meerdere organen. Voorbeelden hiervan zijn: urineverlies, niet goed kunnen plassen, pijn bij het plassen, ontlasting- of windjesverlies, verstopping, een zwaar gevoel in de onderbuik en pijn bij het vrijen.

Afhankelijk van de klachten en de ernst van een verzakking kan een operatie het advies zijn. Denk hierbij aan herstel van bovenste draag niveau.

Rol bekken

Het bekken steunt door zijn vorm de buik- (darmen) en de kleine bekken organen (baarmoeder, blaas en rectum).

De bekkenbodemspieren en de bijbehorende zenuwen zorgen ervoor dat u de blaas, de darm en de schede kunt afsluiten wanneer u dat wilt. Door de bekkenbodemspieren te ontspannen kunt u plassen, ontlasten of gemeenschap hebben.

Behandeling van verzakking

Tegenwoordig wordt veelal een bekkenbodemmatje aangebracht tussen de bekkenorganen om de onderbuik te verstevigen door de aanmaak van eigen littekenweefsel rondom het matje, om zodoende het verder doorzakken en verzakken tegen te gaan. In de praktijk blijkt, dat deze vorm van behandeling, vooral door ongewenste vorming van littekenweefsel en aanhechting, aanleiding kunnen geven tot chronische klachten, zoals pijn. Daarom wordt geadviseerd om deze vorm van behandeling met terughoudendheid uit te voeren.

Indien u een operatie ondergaat zal de gynaecoloog, als het nodig is, u doorverwijzen naar een bekkenfysiotherapeut. U kunt dan starten met het oefenen van de bekkenbodemspieren zodat deze spieren na de operatie de organen in de onderbuik optimaal ondersteunen.

In de eerste zes weken na de operatie oefent u thuis de ontspanning en de bewustwording van de bekkenbodemspieren: het voelen bewegen van de bekkenbodem. Het advies is om twee tot drie keer per dag een rustmoment in te lassen en dit moment te gebruiken om te oefenen.

Ook krijgt u ontspanningsoefeningen en bekkenbodemspieroefeningen. De ontspanningsoefeningen met ondersteuning van de ademhaling spelen een belangrijke rol bij uw herstel, omdat deze de doorbloeding in het bekken bevorderen.

Inzet Pelvictrainer®

De Pelvictrainer® registreert uitwendig de mate van activiteit in uw bekkenbodemspier en toont dit in de vorm van een signaal op een scherm (bio feedback). U zit met uw kleren aan op de stoel.

Ervaar de Pelvictrainer®

Indien u nog in een stadium bent waarbij het versterken van de bekkenbodemspieren tot herstel of vermindering van de verzakking kan leiden, dan kunt u bekkenbodemtraining uitvoeren.

De Pelvictrainer® is hiervoor een adequaat apparaat omdat u uitwendig via bio-feedback direct uw aanspanning en ontspanning van uw bekkenbodemspieren kunt zien. Ook na een operatie met bekkenbodemmatje biedt de Pelvictrainer® een goede manier van revalidatie.

Behandelschema

Als er als gevolg van de operatie pijn en spanning optreedt in de onderbuik, dan kan er getraind worden op het durven toelaten van ontspanning in de onderbuik en bekkenbodemspieren. In de Basis training wordt de intensiteit laag ingesteld en de tijdsduur van ontspannen zo maximaal mogelijk. Voorbeeld:

Nadat pijn is verdwenen en de beweeglijkheid weer is toegenomen kan er overgegaan worden op krachttraining. Met de duurkracht training wordt bij een lage krachtsinspanning langdurig de bekkenbodemspier aangespannen (als regel 30 % van de maximaal gemeten haalbare krachtsinspanning). Mocht u moeilijk kunnen ontspannen, dan wordt de tijdsduur voor ontspannen vergroot.

Duurkracht training op laag niveau om pijn ervaring tegen te gaan.

Voor meer detail informatie zie document verzakking-instructie

Disclaimer:

De informatie op deze website is niet bedoeld voor diagnose van gezondheidsproblemen of het voorschrijven van behandeling of producten, download de Disclaimer voor verdere bepalingen.

Wat kan ik doen?

Heeft u interesse in een niet inwendige behandeling, vraag uw (bekken-)fysiotherapeut in het ziekenhuis voor gebruik van de Pelvictrainer®.

Download Mijn Pelvictrainer®, print het en geef deze aan uw huisarts voor een verwijzing of aan uw (bekken-)fysiotherapeut in eigen praktijk of in het ziekenhuis.