Pijn verschijnselen bij lage rugklachten

Er ontstaat pijn in het bekken doordat de bekkenbodemspier te gespannen is. Zo kan een instabiele lage rug overactiviteit in de bekkenbodem geven, wat een ongunstig effect in de rug en bekkenbodem kan veroorzaken. In dit geval is er sprake van fascilitatie, de bekkenbodemspier neemt functies over van andere spieren.

Anderzijds kan de bekkenbodemspier ook te weinig activiteit uitoefenen omdat het lichaam anders pijn ervaart. Denk bijvoorbeeld aan gebrek aan mobiliteit in gewrichten, zoals enkel of knieën.

Rol bekken

De activiteit van de bekkenbodemspier is uit balans.

De bekkenbodemspiertraining vindt pas plaats als de balans weer is gevonden en richt zich dan op of ontspannen of juist aanspannen (afhankelijk van de stoorzender, zie verderop).

Behandeling bij lage rugklachten

De fysiotherapie behandeling richt zich vooral op het opsporen waarom de zogenaamde inhibitie (onderdrukking) dan wel fascilitatie (activering) optreden.

De bekkenbodem vormt een onderdeel van een morfologisch en functioneel geheel. Zo kunnen ook dysfuncties van het rug-bekken-heupcomplex leiden tot hypertonie en/of inhibitie van omliggende spieren, waaronder de bekkenbodem.

Met behulp van de 4xT Methode is eenvoudig te testen welke stoorzenders leiden tot fascilitatie en/of inhibitie van de bekkenbodem. De bekkenbodemfysiotherapie volgens het nieuwe 4xT protocol, is gebaseerd op een arthro myofasciale aanpak. De bekken revalidatie bevat als training o.a. een bekkenbodem training en cross walk.

Het medische perspectief

Bij lage rugklachten wordt vaak een positieve DAM-test vastgesteld: Ilium Anterior of Ilium Posterior. Dit wijst erop dat de bekkenbodemspier een cruciale rol speelt:

• Bij Ilium Anterior (outflare): de bekkeningang opent, de uitgang sluit. Door de bekkenbodem bewust aan te spannen ondersteunt de patiënt de mobilisatie naar anterior. Dit stabiliseert de bekkenstand en vermindert pijn.

• Bij Ilium Posterior (inflare): de bekkeningang sluit, de uitgang opent. Hier helpt juist het ontspannen van de bekkenbodem bij de mobilisatie naar posterior, waardoor de bekkenuitgang opent en de spanning in de lage rug afneemt.

Deze samenhang is essentieel: wanneer de bekkenbodemspieren niet goed kunnen acteren – aanspannen of ontspannen – ontstaat rotatiespanning in ligamenten en fasciale structuren. Omdat de lage rug anatomisch beperkt kan compenseren, leidt dit vrijwel altijd tot decompensatie, pijn en bewegingsbeperking.

De rol en inzet van de Pelvictrainer

De Pelvictrainer® registreert uitwendig de mate van activiteit in uw bekkenbodemspier en toont dit in de vorm van een signaal op een scherm (bio feedback). U zit met uw kleren aan op de stoel.

Veel patiënten zijn zich onvoldoende bewust van hun bekkenbodemspier en kunnen deze zonder training niet gericht inzetten. De Pelvictrainer maakt dit wél mogelijk:

• Met biofeedback leert de patiënt actief en gecontroleerd aanspannen of ontspannen.

• Het apparaat registreert prestaties en geeft inzicht in kracht, tonus, ontspanning en coördinatie.

• De voortgang wordt zichtbaar in objectieve prestatiecijfers, zodat de therapeut direct kan zien of de behandeling effectief is.

Praktisch resultaat voor de behandelaar

De Pelvictrainer koppelt de 4xT-methode aan meetbare biofeedback:

• Kracht & tonisering bij Ilium Anterior/outflare

• Ontspanning & detonisering bij Ilium Posterior/inflare

Dit leidt tot duurzame correctie van het ilium, minder spanning in de fasciale structuren en structurele verbetering van lage rugklachten.

De pijn van het niet hebben van een PelvicTrainer.

Zonder biofeedback moet de therapeut vertrouwen op observatie en patiëntgevoel. Dit maakt de voortgang subjectief en beperkt de compliance. Patiënten weten vaak niet of ze de bekkenbodemspier correct gebruiken – en therapeuten kunnen dit niet objectief bevestigen.

Met de Pelvictrainer wordt dit gat gesloten:

• De patiënt ziet en ervaart direct of de beweging goed wordt uitgevoerd.

• De therapeut kan aantonen dat de behandeling effectief is.

• Compliance en therapietrouw nemen toe, omdat resultaat zichtbaar en meetbaar wordt.

Conclusie

Voor professionals die lage rugklachten behandelen, is de Pelvictrainer een krachtig hulpmiddel. Hij koppelt medisch inzicht aan praktische toepassing, geeft objectieve bevestiging van behandelresultaten en verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Gebruik de Pelvictrainer

Zowel de therapeut als de patiënt ziet direct, real time, de activiteit van de bekkenbodem in een veilige situatie.

Ontspanningstraining voor bekkenbodem bij lage rugklachten

De pijnreductie is het therapeutisch doel. Zodra dit is bereikt door het ontspannen en langdurig op lage krachten de bekkenbodem te trainen, dan is de balans weer hervonden en kan overgegaan worden op meer krachttraining (aanspannen en ontspannen).

Voor meer details zie document lagerug pijn

Disclaimer.

De informatie op deze website is niet bedoeld voor diagnose van gezondheidsproblemen of het voorschrijven van behandeling of producten, download de Disclaimer voor verdere bepalingen.